各区、县（市）卫生计生局，市直各医疗单位，市疾控中心、市卫生计生监督所：

　　近年来，我市以霍乱为重点的肠道传染病发病率一直维持在较低水平，其中霍乱疫情达到历史低发水平，已连续两年零报告。但根据监测数据显示，境内外霍乱流行仍存在较大波动，部分国家时有暴发疫情报告，省内周边地市仍报告出现伤寒副伤寒、痢疾等肠道传染病暴发疫情，肠道传染病防控形势仍不容乐观。夏季是霍乱、细菌性痢疾、甲型肝炎、伤寒副伤寒等肠道传染病的高发季节，为做好以霍乱为重点的肠道传染病防制工作，保护人民健康，维护社会稳定，现就有关防制工作通知如下。
　　一、加强组织领导，强化责任意识
　　各地要充分认识到霍乱等重点肠道传染病防控工作的重要性和艰巨性，杜绝麻痹和懈怠思想，要继续将以霍乱为重点的肠道传染病防控列入当地重点工作，做到组织机构落实，人员技术到位。加强辖区内以霍乱为主的肠道传染病的领导，明确责任，落实措施，建立健全夏秋季肠道传染病防治应急队伍，实行24小时疫情值班制度；加强专业技术培训，提高霍乱等肠道传染病的监测、报告、预警、流调、处置、诊疗和实验室监测能力；保证必要的物资储备和专项资金，全力保障夏秋季卫生防病工作的开展，有效预防控制霍乱等肠道传染病的暴发流行。
　　二、强化腹泻病例监测，规范设置肠道门诊
　　各地要认真按照《浙江省霍乱监测方案（2014版）》要求规范设置肠道门诊，并定期开展工作督查，保证肠道门诊正常运转。
　　1.开诊时间：各医疗机构肠道门诊开设时间为2017年5月1日至10月31日，要求全天24小时开诊，遇特殊情况可延期。
　　2.开设范围：按照《浙江省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》的有关要求，越城区（含市直）、柯桥区、上虞区的各类综合性医院和乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心），诸暨市、嵊州市和新昌县的县级及以上医院和3年内有疫情的乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）均应开设肠道门诊；各区、县（市）必须指定一家综合性医院常年开设肠道门诊。
　　3.工作要求：门诊开设期间做好预检分诊工作，加强院内感染控制，做到专职、专室、专厕，建立严格的消毒隔离及相关工作制度。各医疗机构要做好霍乱诊断试剂、保存液的储备、供给。对每例就诊病人按规定做好专册登记，坚持“逢泻必登、逢疑必采、有样必检”。确保除儿科、急诊科外，其他科室不收治腹泻病人。发现疑似病例或阳性病例应立即落实就地隔离及免费治疗措施，并立即通知当地疾控中心进行现场处置，依法进行网络直报，防止漏检、漏报和迟报现象的发生。
　　三、开展外环境等危险因素监测，做好风险研判
　　上虞区作为国家级、省级霍乱综合监测点，应参照《浙江省霍乱监测方案（2014版）》开展水系及水产品等危险因素监测。其他地区根据当地疫情防控需要，于5-10月设立监测点开展外环境、食品监测工作。各地应及时收集相关信息并上报市疾控中心，掌握疫情动态，加强预警和研判，及早控制疫情。
　　四、规范疫情调查处置，早期扑灭疫情苗头
　　各区、县（市）要加强对霍乱为主的肠道传染病疫情的调查处理工作。发生霍乱疫情或发现疑似病例，要严格按照《霍乱防治手册》（第六版）和有关预案的要求，对疫点、疫区坚持“早、小、严、实”的原则，及时、规范开展相关疫情调查处置工作。认真开展疫源追踪和密切接触者的管理，切实做好疫点、疫区卫生处理工作，有效控制疫情的扩散和蔓延。同时要早安排、早部署，做好相关药品、试剂等暴发疫情应急物资准备。通过检测发现病原体属于产毒株时，应严格按照霍乱防控要求采取控制措施，如属非产毒株（或噬菌体-生物分型中的非流行株），按一般感染性腹泻的控制措施进行处置。
　　五、突出重点部位，强化措施落实
　　各级各类学校、工地、工厂等是人群聚集地，一旦传染源进入，稍有疏忽就可能酿成霍乱暴发，应作为防控重点，切实采取有力措施防止霍乱疫情暴发。各级卫生部门要加强与教育、建设等部门合作，监督、指导相关部门落实学校、工地、大型企事业单位食堂食品安全工作，落实霍乱防治措施。社会流动人口是霍乱的高发人群，也是造成霍乱疫情扩散的主要因素，必须加强管理。我市外来务工人员等流动人口众多，对用工单位，应贯彻“谁用工，谁教育、谁主管”的原则。卫生部门要主动帮助培训管理人员，落实供应安全饮用水、集体食堂卫生管理和粪便无害化处理等方面卫生防疫措施，同时定期进行检查，加强防治措施效果督导。
　　六、加大健康教育力度，增强自我防护意识
　　各地把霍乱及其他肠道传染病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的主要内容，纳入健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群健康教育相结合的办法，加强对中、小学生卫生宣教，使广大学生既是卫生知识受教者，又是卫生知识传播者，要重视对外来人口等霍乱高危人群的卫生宣传。有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的防病知识宣传工作，突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手和无病早防、有泻早治等核心信息，提高群众自我保健意识与能力。

                       绍兴市卫生计生委

2017年4月18日