医共体建设路上，诸暨属于后来者。去年2月底，根据全市统一部署，诸暨召开医共体建设动员会。以医共体建设为抓手，不到一年时间，诸暨已在全省率先实现乡镇卫生院住院病房建设全覆盖、康复服务中心建设全覆盖、医共体内5G远程医疗协作平台全覆盖。为见证“诸暨速度”，今天，本报推出全市县域医共体建设系列报道诸暨篇。
去年3月，以诸暨市人民医院、诸暨市中医院和诸暨市中心医院三家医院为牵头单位、17家乡镇卫生院为分院，诸暨全面启动医共体建设。到6月底，共出台医共体配套文件42个……通过构建便捷高效的基层医疗卫生服务体系，医共体建设正在不断提升基层医疗卫生服务能力，更好地满足基层群众的医疗健康需求。
医共体催生“网红”卫生院
中医馆、住院部、健康小屋、综合服务中心、全科门诊远程协作平台……诸暨市中心医院医共体暨南分院王家井院区（王家井卫生院）可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，很多设备设施甚至在全市领先。“别看我们是个乡镇卫生院，来参观的人还不少呢！”执行院长王柏丰说，组建医共体以来，优质医疗服务向基层倾斜，该院俨然已成为一个“网红”医院，从省、市前来考察的人也是一拨又一拨。
医共体框架下，王家井卫生院划为诸暨市中心医院医共体的分院区。近一年来，无论是基层医院还是老百姓，获得感与日俱增。
暨南街道三和村71岁的村民张长信来到该院一楼全科诊室骆定辉医生处就诊。诊室内墙壁上大屏幕内显示的除了张长信的就诊信息，还有诸暨市中心医院内二科副主任医师戚柳杰坐诊的现场。他们正在运用5G远程医疗协作平台给予会诊。通过平台，查看了病历、血常规等，戚医生很快诊断张长信患的是肺炎，建议住院。这边，经过与患者沟通，骆定辉医生马上给患者办理了相关住院手续。
“有了总院坚实的‘臂膀’，下面医生安全感也强了。”执行院长王柏丰说，5G远程协作平台解决的是基层医疗专家欠缺的问题。总院的专家医生每天一位，每周都有四五个“下沉”到基层卫生院，极大地改变了基层百姓就医状况。“但同一个专家不是每天来，基层会诊、复诊怎么办？通过远程会诊解决。”王柏丰说，
过去，医疗质量管理能力欠缺是不少基层医院存在的普遍问题，但依靠医共体下的信息化管理，基层医生有了上级医生的支持，诊疗水平大幅度提升。
“强”起来才能“留”下来
王家井卫生院之所以成“网红”，吸睛的不止是门诊。去年6月，该院还开设了一个住院病区，开设以来，床位经常供不应求。“总共15张床位，住院病人目前已达159人次。”王柏丰说，医共体就是让基层强起来、基层就诊率高起来，更好满足基层老百姓的需求。过去，基层医院病房不敢开，即便开了病人也不敢住，但现在有了医共体，就有了强大的后盾。打造智能化病房，让老百姓在家门口享受到与县级医院同质、医保报销、医疗环境优良的服务，老百姓自然愿意住下来。
集中医调理、治未病、理疗于一体的中医馆，成为当地一张健康服务新名片。去年10月份，总投资70万余元的王家井中医理疗馆建设完成，前来中医理疗的患者每天络绎不绝。“服务人次大幅提升，仅中草药中医服务已实现营收600万元，这在基层医院并不多见。”王柏丰说，这些都得益于县域医共体的建设。
同样受益的还有同为医共体成员的诸暨市人民医院山下湖分院。日前，在该分院心理门诊室，詹女士正在“下派”专家诸暨市人民医院副主任医师陈国统处复诊。去年10月，作为诸暨市人民医院的医共体分院，山下湖分院开设心理门诊，总院每周会派出心理专科、神经内科等科室专家到当地坐诊。上下两级医院的联合诊疗，基本实现了患者在家门口进行心理疾病防治。
“资源下沉、重心下移，‘输血’‘造血’并举，切实提升了基层服务能力。”诸暨市人民医院医共体山下湖分院院长杨迈青说，自建设医共体以来，分院各项指标的增长幅度比总院更大。特别是住院病人增长势头更快，说明分级诊疗格局正在形成，更多病人开始留在基层。
构建高质量基层医疗服务体系
这些医院之间的互联互通，见证的是诸暨市医共体建设带来的新气象。推进县域医共体建设，是推动优质医疗服务下乡、加快实现城乡卫生健康服务均等化、提升基层医疗服务能力、提升群众就医满意度的重要举措。
让群众不得病、少生病和就近看得上病、看得好病。这是诸暨市提出的医共体建设目标。为实现这一目标，去年，诸暨市把“乡镇卫生院医疗服务提升工程”纳入了年度十大民生实事工程。以医共体建设为契机，投入专项资金1000万元，构建便捷高效的基层医疗卫生服务体系。诸暨市卫健局医政科张赟华表示，去年以来，诸暨各医共体镇乡分院实现了住院病房标准化建设、标准化中医综合服务区建设、急救设备设施标准化配备“三个全覆盖”工程，还统一建立远程会诊平台和全专科联合门诊。这样的“标配”，从根本上把基层的薄弱硬件条件都补上去，基层医共体分院才有了施展空间。数据显示，医共体建设开展以后，乡镇卫生院开放床位同比增长57.38%，门诊人次同比增长13.32%，住院人次同比增长51.19%，手术人次同比增长73.35%。
同时，为助力医共体建设，诸暨市还出台了一系列文件，从政策上保障机制运行。目前，17家分院分别设置了康复服务中心，康复病人转诊到基层，每天还可以享受一定财政补贴，这让基层变得更具吸引力了。
另外，为进一步拓展乡镇卫生院服务外延，深化发展新时代“枫桥经验”，诸暨还构建起医共体社会心理服务网络，提升基层心理健康服务水平。推出“云诊所”移动健康管理平台，家庭医生带上药箱和电脑，病人不出家门即能完成挂号、医保刷卡缴费等全流程诊疗服务，实现看病就医零跑腿。下一步，该模式将在诸暨医共体中全面推广。