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绍兴市志
第二章 西医


卷39 第二章  西    医

    晚清,西医传入绍兴。光绪(1884),诸暨县基督教堂设施医部,每日上午门诊。二十九年,美国传教士高福林至绍兴传教、施医,并于宣统二年(1910)建立绍兴基督教医院。此后,不少乡人陆续从日本、欧美学医结业或由国内医药学校毕业回绍行医,西医之业逐渐发展。40年代初,浙江省立绍兴医院、诸暨县公立医院及绍兴各县卫生院相继建立。1949年6月,全地区有县级医院7所,病床328张,西医卫生技术人员124名。
    中华人民共和国成立后,各县人民政府接管公立医院和县卫生院,建立2所疗养院和1所职工保健院。1959年,全地区有县级以上医院10所,病床1506张,西医卫生技术人员580名。“文化大革命”前期,部分医院被撤、并。1971年起,各县卫生机构重新分设,恢复县人民医院建制,重建绍兴妇女保健院和传染病院,设立绍兴县城关镇防治院。1986至1990年,建立诸暨县枫桥医院、牌头医院、上虞县崧厦医院、妇幼保健院。1990年,全市有县以上西医医院17所,病床3856张,西医卫生技术人员3224名。

第一节  医疗网络

    地(市)、县医院

    清宣统二年(1910)三月,美籍传教士高福林在绍兴城内建立绍兴基督教医院。民国3年(1914),改名绍兴福康医院,是为绍兴境内首家西医医院。
    民国3年(1914),嵊县吕春和创办成春医局,绍兴裘吉生创办裘氏医院。5年,上虞田时霖、魏春堂创办余上永济医院。8年,嵊县王邈达、晓籁、孝本兄弟创办芷湘医院。9年,诸暨周师洛等创办诸暨病院。以上各县私人筹资所办医院,奠定绍兴西医事业发展的基础。
    40年代初期,绍属各县相继建立县卫生院。日本入侵绍兴期间,各县卫生院整编成卫生队于乡村流动行医。此时,规模较大的私人医院关院停诊。
    抗日战争胜利后,县卫生院、私人医院相继复业。民国34年(1945),浙江省立绍兴医院成立。35年,诸暨公立医院成立。38年5月,绍兴地区有县以上西医医院7所,病床328张,西医卫生技术人员124名。
    1949年5月起,各县人民政府先后接管省立绍兴医院、嵊县芷湘医院、嵊县卫生院、诸暨县公立医院、上虞县卫生院和绍兴福康医院,建立各县人民政府卫生院、浙江省人民政府卫生厅第二疗养院(今绍兴县第四医院前身)、绍兴市精神病院(今绍兴市第七人民医院前身)、绍兴职工保健院等。1959年,全地区有县以上西医医院10所,病床增加到1506张,西医卫生技术人员增加到580名。
    “文化大革命”期间,部分医院一度撤、并。1970年,各县医院相继与防疫站、妇保站、医药公司等单位合并组成人民防治院,绍兴县第三医院、绍兴县传染病院撤销。1971年,各县重新分设县人民医院和其他卫生机构,并新建绍兴县城关镇防治院(今越城区人民医院前身)。1976年,重建绍兴县妇女保健院、绍兴县传染病院。1980年后,上虞县崧厦区卫生院、诸暨县枫桥区卫生院、诸暨县牌头区卫生院升格为县级医院。1990年,全市有县级以上西医医院17所,病床3856张,西医卫技人员3224名。

    职工医院医务室

    民国15年(1926),上虞县春晖中学设医务室。1930年起,新昌县中学、绍兴县立初级中学、绍兴稽山中学设校医或聘任兼职校医,其时,厂矿无医疗机构。
    1950年,各县部分中学、工厂设医务室。绍兴城区绍兴酒厂、绍兴茶厂、绍兴新建布厂设医务室,共有床位13张,卫生技术人员10名。1953年,绍兴市①机关贸易系统设保健所,7所中等学校设医务室。1954年,绍兴搬运公司、绍兴邮电局设医务室。
    1960年,绍兴市①厂矿、学校医务室共33个,有病床321张,卫生技术人员101名。是年,绍兴漓渚铁矿筹建职工医院,设病床20张,有卫生技术人员30余名。1986年,绍兴钢铁厂医务室改编为职工医院,除负责所在单位职工和家属的医疗、卫生保健、职业病防治外,还为附近乡村农民和单位职工服务。
    1990年,全市共有厂矿职工医院2所,床位130张,卫生技术人员124名;厂矿、学校、机关等医务室484个,病床38张,卫生技术人员940名。其中,厂矿企业医务室359个,卫生技术人员761名;学校医务室78个,卫生技术人员101名;机关医务室23个,卫生技术人员33名;农、林、牧、渔等单位医务室21个,卫生技术人员45名。此外,尚有绍兴市精神病收容所1家,病床100张,卫生技术人员32名。

    区卫生院

    民国22年(1933),上虞县大同医院在章镇、百官、崧厦等区设西医诊所。29至33年,新昌县设区级医疗机构。30年,绍兴沦陷,区级医疗卫生机构毁于兵燹。1950年4月,嵊县临城区建立卫生所,此后,各县区卫生所相继建立。
    1962年,区卫生所改名区卫生院,负责辖区卫生防疫、妇幼保健工作并对各公社保健所进行业务指导。1965年起,医疗卫生工作重点逐步转向农村,大、中专院校医卫科毕业生陆续充实区卫生院,新建医疗用房,配备和添置超声波、心电图机等医疗检验设备。
    1990年,全市有全民所有制区卫生院39所,病床1458张,工作人员1585名,其中卫生技术人员1355名;集体所有制区级卫生院7所,病床282张,工作人员366名,其中卫生技术人员312名。卫生院大多设有内科、外科、妇产科、中医科、五官科、中药科、手术室、心电图、超声波等科室。配有综合手术床、高频电刀、200毫安X光机、人工呼吸机、自动洗胃机、显微镜等医疗设备。部分条件较好的区卫生院装备B型超声仪、胃电图仪、胃镜等。

    乡(镇)卫生院(所)

    1950年,绍兴农村个体行医者响应国家号召,开始筹组联合诊所。1953年,各县个体医生纷纷加入联合诊所。诸暨县个体医生加入联合诊所达74%。1957年,绍兴县有联合诊所62所,参加者340人。1958年,各县乡乡办医院,联合诊所改称乡(镇)医院(卫生院),属集体所有制机构。11月,撤销区、乡,建立大公社,乡镇卫生院统一改称人民公社保健所。1961年起,改称公社联合保健所。1972年起,公社联合保健所统一改称公社卫生院(所),为县属集体所有制医疗机构。1983年起,更名为乡(镇)卫生院,归各县卫生局和乡镇人民政府领导。
    1990年,全市有乡、镇卫生院(所)及街道卫生院314所,病床1399张,卫生技术人员2287名。乡镇卫生院总数中,越城区6所、绍兴县62所、上虞县51所、嵊县63所、新昌县45所、诸暨市87所。
    乡、镇卫生院普遍设内科、外科、妇产科、中医科、注射科等科室,其中部分乡卫生院设有化验室、X光室,配有高压消毒锅、电冰箱、X光机、显微镜、无影灯、综合手术包等医疗设备。少数乡卫生院还配有B型超声仪、纤维内窥镜等医疗仪器。

    村卫生室

    1954年,各县开始建立村保健站,并培训保健员。1955年,全地区培训村保健员3400名。1958年,绍兴县有村保健站108所,上虞县有村保健员503名。1961年,上虞县再次培训村保健员669名,发放保健箱645只和一般常用药品。1966年起,村保健员改称“赤脚医生”。1968年,各县农村开始实行合作医疗制度。1970年,普遍实行合作医疗。
    合作医疗属于互助性质的卫生事业,有公社办、大队办、社队办联办等形式。经费由大队和社员共同筹集,预防和治病实行免费或部分免费。
    1980年起,随着农村经济体制的改革,合作医疗逐渐由赤脚医生个人承包或厂(乡镇企业)村联办所取代,但仍有部分坚持集体办。1988年,绍兴市卫生局对各县赤脚医生进行理论考试,成绩合格者发给《乡村医生证》,称乡村医生,不及格者称卫生员。
    1990年,全市有村卫生室3845所,乡村医生1842名,卫生员左派98名。
    乡村医生主要处理农村常见病、多发病,部分女性乡村医生承担接生和妇幼保健及订划生育工作。

县以上西医医院情况
(1990年)

名  称

病床数(张)

人员数(人)

年门诊人次

年住院人次

占地面积(平方米)

始建年份

地  址

合计

卫生技术人员

绍兴市人民医院

500

616

467

565167

9575

39996

1942

绍兴市东街路

绍兴市妇幼保健院

210

268

191

139763

6398

8706

1958

绍兴市东街路

绍兴市第六人民医院

200

143

101

19077

2111

8545

1965

绍兴市延安路

绍兴市第七人民医院

200

163

114

12866

729

35000

1956

绍兴县兰亭薛家坝

越城区人民医院

100

132

104

84566

1827

4893

1971

绍兴市大江桥局弄

绍兴第二医院

400

466

363

337258

9220

19397

1910

绍兴市延安路

绍兴县第三医院

200

35

22

45

22777

1958

绍兴县漓渚镇

绍兴县第四医院

320

313

220

124640

6700

38496

1950

绍兴县阮社

诸暨市人民医院

480

594

454

387991

11849

42535

1946

诸暨市城关镇浣沙南路

诸暨市枫桥医院

105

120

102

91617

2390

6950

1951

诸暨市枫桥镇

诸暨牌头医院

115

137

109

94771

2920

11405

1953

诸暨市牌头镇

诸暨北山医院

22

4

3

21

8305

1972

诸暨市草塔镇北山

上虞县人民医院

300

348

262

238461

6813

29257

1941

上虞县百官镇

上虞县崧厦医院

100

120

95

140615

3028

7422

1951

上虞县崧厦镇

上虞县妇幼保健院

30

55

45

56325

1805

4181

1990

上虞县百官镇解放街

嵊县人民医院

370

436

318

308493

8422

28500

1919

嵊县城关镇医院路

新昌县人民医院

255

297

230

239056

6597

11988

1950

新昌县城关镇鼓山路

    *  诸暨市北山医院为麻风病的防治院

县以上西医机构、床位及人员数





数(个)



数(张)

西医技术人员



西



西






西


















其他初级卫生技术人员

1949

7

328

124

24

 

2

1

 

4

34

10

3

 

 

 

 

 

42

1954

7

589

292

39

 

2

1

 

41

83

16

13

5

 

53

6

4

42

1959

10

1506

580

90

 

4

 

2

64

290

30

8

17

8

17

12

10

30

1965

10

2084

902

220

 

10

2

1

92

380

60

43

36

12

 

 

 

46

1969

11

2222

950

249

 

 

 

 

95

383

65

 

 

 

 

 

 

75

1974

10

2292

881

234

 

11

3

5

78

355

57

46

35

28

 

6

13

70

1979

14

2810

1349

287

 

19

2

9

116

459

61

58

47

41

 

19

22

 

1984

13

2795

2020

479

192

53

32

22

128

492

70

50

44

62

299

41

28

119

1987

15

3445

2680

715

370

84

54

36

221

666

91

73

73

70

163

43

25

65

1989

16

3777

2956

912

625

123

96

72

191

658

64

85

72

101

36

12

10

15

 


第二节  医疗技术

   清宣统二年(1910),绍兴基督教医院设眼科和外科。民国元年(1912),该院开始设病床,收治内科、外科、眼科、妇产科病人。此后,各县私立医院逐步开设西医内科、外科、小儿科、皮肤科。9年,上虞县余上永济医院成功地施行肠切除手术。10年,诸暨医院成功地施行截肢手术。30年代,绍兴福康医院设检验科、放射科和肺结核病隔离病房,开展普通常规检查和胸部透视。19年,上虞县维生医院成功施行尿道手术。40年代,省立绍兴医院和福康医院相继开展下腹部手术和少数胃肠吻合手术。其时,县级医院仅设综合性门诊,技术力量薄弱,治愈好转率53%左右。
    1953年,县级医院诊疗科室逐步完善,技术水平逐渐提高。1958至1965年间,省立绍兴医院和福康医院及部分县医院陆续开展骨科、心胸外科和普通外科手术。60年代,开展脑外科、泌尿外科手术。“文化大革命”期间,管理紊乱,大部分专业技术人员下放,医疗技术进展缓慢。1978年起,医疗设备更新加快,技术队伍扩大迅速。各综合医院普遍设内、外、儿、眼、耳鼻咽喉、口腔、皮肤、脑外、骨外、心胸外科以及放射、检验、病理、特检等科室,形成门类较为齐全、设备较为完善的医疗体系。

    内科

    20年代,内科只能治疗一些常见病和多发病。40年代,绍兴福康医院首先使用人工气胸术,人工气腹术治疗肺结核病,用吐根素治疗肺吸虫病。
    1952年,境内西医医院引进苏联的组织疗法、封闭疗法、溶血疗法等治疗内科多发病。1954年,嵊县人民医院采用阿的平滴注治愈疟疾。是年,省立绍兴医院内科治愈斑疹伤寒患者15例,其治疗报告被中华医学会总会列为有价值的参考文献。1958年,绍兴第一、第二医院能正确诊断阿狄森氏病、何杰氏病、克鲍氏综合征,并开展骨、胸和心包穿刺术,支气管造影和心电图、A型超声波诊断。
    60年代,开始诊治紫质病、阵发性睡眠性血红蛋白尿病;开展腹水涂片细胞学检查诊断腹腔恶性肿瘤,肝穿刺诊断肝瘤,壁层胸膜穿刺活检诊断渗出性胸膜炎。1963年,绍兴第一医院内科诊治一例罕见的因体位改变影响心脏房室传导而发生阵发性心房性心动过速病例;采用中西医结合方法治愈一例支气管肺炎伴周围循环衰竭患者。1964年,嵊县人民医院发现首例流行性出血热病人,并及时予以治疗。翌年,诸暨县人民医院采用甘露醇静脉推注降脑压,抢救乙脑脑水肿与暴发性脑膜炎患者,还采用双氧水推注抢救暴发性肝炎患者,均获成功。
    70年代,建立老年性慢性支气管炎防治协作组,各地采用麻疹活疹苗、艾叶油、易咳嗪、炎咳宁、细菌脂多糖等中、西药物治疗慢性气管炎。绍兴城关镇防治院还设立该病专科门诊和病房,成为浙江省气管炎临床科研基点之一。70年代后期,综合医院开展腹膜透析术治疗肾功能衰竭,电击复律治疗慢性房颤,东莨菪碱治疗与抢救暴发型流脑等引起的呼吸衰竭,苄胺唑啉治疗急性肺水肿,大剂量速尿治疗急性肾功能衰竭,非手术疗法治疗慢性肾炎、胰腺炎等。
    80年代,县以上医院内科设立以心血管、呼吸、神经、血液、消化、内分泌等科室为主的新系列,开展心向量图、心电图遥测、心脏监护等新技术。临床上采用利多卡因治疗难治性室上性心动过速,小剂量阿糖胞苷治疗急性白血病,小剂量肝素治疗风湿性心脏病、脑栓塞,多巴酚酊胺治疗顽固性心力衰竭,硝苯吡啶治疗Ⅰ型糖尿病,氯丙嗪治疗血栓性血小板减少性紫癜,换血疗法抢救重度有机磷中毒,支气管插管抢救支气管哮喘持续状态合并肺心脑病。
    1980年,绍兴地区人民医院内科开展纤维胃镜直视下组织印片细胞检查,当年共检查248例,胃癌阳性符合率97.4%;1981年,应用小剂量氯丙嗪进行支气管哮喘与心脏性哮喘鉴别试验,结果表明此法安全、快速、可靠,获得地区科技优秀成果二等奖。1982年,诸暨县人民医院采用早期气管切开使用人工呼吸器,成功抢救一例自主呼吸停止一星期、昏迷两星期的重型乙脑患者。1983年,绍兴市人民医院采用腹膜透析术,成功抢救一例氯化汞中毒导致肾功能衰竭患者;还在城区中小学生中开展高铁血红蛋白还原试验和葡萄糖-6-磷酸脱氢酸酶调查,共查4523人,发现葡萄糖-6-磷酸缺乏者134人,占2.74%,为防治蚕豆病与溶血性贫血提供了依据;1984年,采用低血糖实验方法发现白血病患者可造成假性低血糖和假性低氧血症,对防止临床误诊、漏诊具有实用价值。是年,新昌县人民医院采用心肺体外复苏术和大剂量山莨菪碱,抢救一例心脏反复停搏达40分钟的患者。1985年,绍兴第二医院确诊一例误为癫痫长达30年之久的β—胰岛细胞瘤患者并经手术治愈。
    1989年,绍兴市人民医院内科成立血液病实验室,开展骨髓及其他组织细胞的化学染色检查、淋巴细胞的免疫分型、细胞培养及出凝血疾病检查,建立心血管病监护室。

    外科

    心胸外科    民国35年(1946),绍兴福康医院院长潘连奎赴美国进修胸外科、肺结核病学,于1954年在该院首次以赛璐珞球进行胸膜填充术治疗肺结核病,还开展肺部分切除术治疗肺肿瘤,被评为全国先进工作者。1954年,诸暨县人民医院会同华东胸腔外科手术队,首次以骨膜外填充术成功治疗肺结核病,同时开展肺叶及全肺切除和胸廓改形术、脓胸根治术、下段食道癌根治术和乳房癌根治术。1955年,诸暨县人民医院首次成功进行动脉导管未闭结扎手术。
    1959年,绍兴第二医院在低温麻醉下开展法乐氏四联症的血管吻合术和心脏二尖瓣分离术。1964年,绍兴第一医院胸外科组手术治愈一位四根肋骨粉碎性骨折伴左肺巨大裂伤、严重纵膈偏位、血胸1000毫升的72岁女患者。1978年,部分医院开展上、中、下段食道癌根治术和纵膈瘤切除术。
    1980年起,绍兴地区人民医院心胸外科开展心包部分切除术、肺切除后乳房再造术和采用胸腺摘除术治疗重症肌无力患者,采用克氏针肋骨内固定因严重胸外伤、多发性肋骨骨折造成的浮动胸壁。1982年,绍兴地区人民医院成功进行首例二尖瓣狭窄心内闭式扩张术。1983年,该院对一例因吞服浓硫酸后导致咽部及下食管广泛狭窄、胃体因烧灼挛缩濒临死亡的患者,采用带血管蒂右半结肠移植术,重建食管成功。1985年,对心肺功能差,不能承爱开胸的食管癌、贲门癌患者,成功施行在腹部和颈部切口、不开胸食管内翻剥脱术,为省内首全例。1987年,成功施行市内首例体外循环下先天性心脏病室间隔缺损修补术。1988年,成功施行首例心瓣膜置换术。1989年,成功施行首例法乐氏四联症根治术。
    骨外科    1950年起,绍兴境内各医院骨外科陆续采用骨折内外固定术、髋关节结核病灶清除术和半月板切除术。1954年,诸暨县人民医院开展胸椎、腰椎结核病灶清除脊椎融合术。1960年,绍兴第一医院最先设立骨科,采用肱动脉断裂吻合术、广泛性椎板截除术和异体骨移植术修补颅骨缺损。
    1978年,绍兴地区人民医院采用同种异体骨移植术治疗骨缺损及假关节不联接等疾病,获浙江省科技成果奖。
    1980年起,开展带血管蒂骨移植术、断指异位移植术、浮标式复合组织瓣移植术、肩关节成形术和脊柱前路减压后路固定术治疗不全截瘫,臀大肌瓣移植术治疗臀部巨大褥疮,髌骨韧带移植术治疗膝关节交叉韧带断裂。还采用骨膜移植术、半骨盆切除术、椎管肿瘤摘除术、经胸脊椎骨结核病灶清除术和小儿麻痹症矫治术。1982年,全地区第一例前臂断肢再植术在绍兴地区人民医院获得成功。同年,嵊县人民医院成功再植被机器轧断2小时的前臂。1983年,诸暨县人民医院首例再植断指成功。1986年,绍兴市人民医院再植缺血8小时的断指成功。1989年,绍兴第二医院设矫形外科,开展骨盆截骨延长术、肠骨延长术等。
    脑外科与泌尿外科    1963年,绍兴第二医院施行开颅手术抢救脑外伤病人。1966年,新昌县人民医院开展颅脑开放性外伤及硬脑膜外、硬脑膜下血肿清除术。1970年起,部分医院开展第四脑室肿瘤摘除术、颅裂修补术、慢性硬脑膜下血肿、脑脓肿置管引流术。1980年起,开展高血压脑出血内囊血肿清除及小儿颅骨再植术。1990年,绍兴市人民医院开展脑立体定向术治疗精神病。
    1950年开始,绍兴第二医院泌尿外科施行肾切除术、下尿路结石取出术和前列腺摘出术。1960年起,对膀胱癌患者行膀胱全切后结肠代膀胱术,并开展肾、肾盏结石部分肾切除术。1978年起,逐步开展原位低温下肾切开取石术、肾盂输尿管成形术、肾上腺摘除术、膀胱全切后回肠代膀胱术及肾癌根治、后腹膜清扫等手术。1980年,绍兴地区人民医院对鹿角型肾结石患者施行抗萎缩性手术成功。1983年,诸暨县人民医院开展输尿管—乳头式结肠膀胱—直肠吻合术。1987年,嵊县人民医院开展输尿管膀胱再植手术。1988年,开始应用体外震波肾碎石机治疗泌尿系统结石。1989年,绍兴市人民医院设男性科,开展男性病学的研究及临床应用,采用罂粟碱和酚妥拉明联合注射法治疗阳萎,取得较好疗效。1990年,该院开展柯克氏膀胱与后尿道吻合术,尿流改道术者,从此不须外接尿袋。
    烧伤科与普通外科    50年代,绍兴市第一、第二医院已能治疗烧伤。1983年,绍兴第二医院开设烧伤专科病床。翌年,该院创用大张猪皮打洞嵌植自体皮术,成功地挽救一例烧伤面积达76%的特重烧伤患者。1985年,该院开设烧伤病房,采用自体微粒皮治疗大面积深度烧伤、湿润暴露法治疗头面部及手足等功能位的深度烧伤,并对烧伤后期各部位的疤痕挛缩、功能障碍者进行手术整形,以远位带蒂皮瓣早期断蒂修复创面。
    普通外科自50年代开始,县级以上医院逐步开展脾肾静脉吻合术、十二指肠总胆管吻合术、胆囊切除术、全胃切除术、脾切除术、胰癌和乳腺癌根治术、肝肿瘤肝左叶切除术。60年代,开展胃切除术后空肠代胃术。70年代,开展肝破裂修补术、肝外侧肿瘤不规则切除术、巨大嗜铬细胞瘤切除术。
    80年代,县级以上医院陆续引进纤维结肠镜、纤维胃镜、直肠镜等仪器和设备,陆续开展规则性右半肝切除术、间置空肠胆管十二指肠吻合术、双腔空肠代胃术、肠系膜上静脉H架桥分流术、远端脾肾静脉分流术、肠癌根治术和结肠移植代食管治疗高位食管癌瘢痕性狭窄,淋巴-静脉转流、断流术治疗门静脉高压症,脾脏次全切治疗脾功能亢进症。1976年,上虞县人民医院开展胃癌扩大根治术,提高胃癌患者生存率。1982年,嵊县人民医院采取复会阴切除术和肛门括约肌成形术,免除直肠管癌患者做人工肛门的痛苦;诸暨县人民医院成功开展外伤性脾破裂非手术疗法。1986年,新昌县人民医院对先天性锁肛患者成功进行经腹、会阴联合肛门成形术。

    妇产科

    民国元年(1912),绍兴基督教医院始设住院接生床位。20年代,医院开始培训助产人员,推行西法接生技术。30年代,绍兴妇孺医院设专职妇产科医生治疗妇科疾病和开展内倒转、碎胎等产科技术。40年代,城区两所医院主要开展平安接生和治疗妊娠异常、产褥热及妇女病。
    50年代,推行无痛分娩法接生,逐步开展剖腹产、子宫切除手术和采用组织疗法治疗妇科疾病。50年代后期,部分县医院开展计划生育手术。
    60年代,开展子宫脱垂修补术、膀胱阴道瘘和直肠瘘修补术、子宫癌广泛根治术。70年代初,引进天花粉、雷佛奴尔中期引产技术。1974年,绍兴县妇幼保健院施行首例输卵管吻合术成功。1975年,该院为减轻人工流产宫内刺激和出血,设计一套简易负压储备装置与双腔管配合应用于临床,取得满意效果,为省内首家使用单位。1978年,采用改良式阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂,采用膀胱折叠术治疗尿瘘补术后张力性尿失禁患者。
    80年代,阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等仪器应用于临床。开展晚期卵巢癌细胞灭减术,广泛性子宫切除加盆腔清扫治疗Ⅱ期子宫癌;施行各种动脉插管化学疗法治疗妇科恶性肿瘤和晚期卵巢癌,2年生存率达60%;施行双侧髂内动脉与卵巢动脉结扎术,治疗前置胎盘和剖腹产大出血患者;开展外阴广泛性切除加髂腹股沟淋巴清扫术,治疗外阴鳞癌患者。还应用胎儿监护仪系统监护和治疗有高危因素的孕妇;对胎儿宫内窘迫、发育迟缓、孕过期等选择无负荷胎心监护和催产素激惹试验;羊膜腔内注射地塞米松以促使胎儿成熟。1986年,绍兴市妇幼保健院施行全市首例为进腹腔、腹膜代阴道成形手术成功。1988年,一位孕32周、早产破水孕妇经采取系列综合防治措施后,保胎至37周安全分娩。

    儿科

    1953年,绍兴地区部分县医院内科附设儿科,称内儿科。1959年,绍兴第一医院开设儿科病房,分儿内科和儿外科。
    60年代,各医院开始采用中西医结合治疗中毒性肺炎,液体疗法治疗消化不良,并推行氧气驱蛔虫疗法;成功地抢救了氰化钾中毒、出血性坏死性肠炎、严重支气管肺炎、脓毒败血症并发化脓性心包炎等重症患儿。1968年,绍兴地区人民医院成功施行首例小儿先天性巨结肠根治术。
    70年代,开始治疗新生儿免疫缺陷疾病,新生儿硬肿症,颅内出血,感染、窒息综合症。
    80年代,儿外科开展尿道延伸阴茎固定1期矫形术、膀胱粘膜移植代尿道Ⅰ期矫治术、先天性肾积水的输尿管吻合成形术和B超下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠。儿内科开始诊治新生儿溶血症、小儿空肠弯曲菌肠炎、新生儿重度硬肿症和采用以酚妥拉明加洋地黄抢救重症肺炎合并心力衰竭。1983年,绍兴市人民医院小儿科设遗传咨询和智力测定专科门诊,采用少量甲状腺素加多种维生素治疗智力障碍症。1987年,绍兴市妇幼保健院应用蓝光箱和中西医结合治疗新生儿黄疸等。翌年,成功抢救一例32周、因前置胎盘大出血剖腹取胎后体重仅980克的早产儿。1989年,绍兴市人民医院成功抢救1例病毒性肺炎并发重度呼吸中枢衰竭、呼吸停止长达30分钟的患儿。

    五官科

    1954年,绍兴各县医院开始设立五官科,开展扁桃体、鼻息肉和眼球摘除术。50年代后期,手术范围扩大到乳突根治术、间接喉镜下声带息肉摘除术、鼻中隔粘膜下切除术,唇腭裂和颌面部肿瘤切除术。60年代,开展白内障、青光眼手术,球内异物、食管异物、支气管异物的切开取出术,角膜缝合术,下颌关节头截除术和面颌部大型缺损修补术。1963年,绍兴第一医院施行首例鼓膜成形术。
    70年代,开展玻璃体切割置换术、角膜移植术、视网膜脱离术、喉裂良性肿瘤摘除术、外耳道外伤性狭窄矫治术。1972年,绍兴第一医院研制出眼宁注射液治疗黄斑区病变、视神经萎缩、玻璃体混浊等眼病,获1978年全国科学大会奖。1978年,采用硅胶丸摘除白内障,成功率达89.06%;应用牛玻璃体治疗角膜玻璃体混浊,使患者视力明显提高;以腐植酸钠治疗眼病,取得满意疗效。
    80年代,开展上颌窦癌肿患者上颌全截除术、外耳道骨肿瘤切除后外耳道成形术、腭部进路鼻咽良性肿瘤摘除术、鼻侧进路鼻腔恶性肿瘤切除术、喉神经鞘膜瘤切除术、全喉切除术、头颈部恶性肿瘤根治术和颞颌关节成形术。1983年,绍兴市人民医院对暴发性耳聋患者试用大剂量烟酸逐渐增量注射加吸氧,改善内耳血运、血氧,使耳血管纹细胞中的钠—钾三磷酸腺苷恢复正常功能,促进听力恢复,有效率达88%。1988年,成功施行全市首例先天性外耳道闭锁成形术和听力重建术。

    精神病科

    1956年,绍兴市①疯人院(后改称绍兴市第七人民医院)除采用传统的电休克、低血糖休克治疗外,还开展脊髓针刺、阿托品颈动脉封闭法治疗患者,对兴奋躁动患者注射安眠药治疗。
    60年代,开展睡眠、针疗、理疗和抗精神病的中西药物联合应用治疗精神病。1970年,开展耳针、电针、羊肠线穴位埋藏和胰岛素休克治疗,取得一定效果。还对抗胰岛素患者采用小剂量静脉注射疗法。
    1980年,进行精神疾病学的流行病学调查,开展心理治疗和音乐治疗并对住院精神病人实行开放管理。1989年,成立绍兴市心理学研究所和绍兴市精神卫生中心,开展精神疾病和心理学的研究工作。

    传染病科

    民国37年(1948),省立绍兴医院设隔离病房10间。1951年,绍兴福康医院设肺科病床37张。1956年,各县级人民医院设传染科,采用白虎银翘散治疗流行性乙脑脑炎、土牛漆治疗白喉。翌年,绍兴第二医院开始收治流行性乙型脑炎,以红参治疗白喉并发的心肌炎,气管切开抢救白喉窒息,大蒜液穴位注射治疗伤寒带菌者及阿米巴痢疾,治疗好转率有明显提高。60年代初,开始收治斑疹伤寒。1979年,绍兴县传染病院创用螃蜞菊制剂、乙脑合剂治疗乙型脑炎,取得满意疗效。1986年,收治肠伤寒患者167例,全部治愈出院。
    80年代后期,绍兴第四医院推行肺结核病短程化学治疗,治愈率从84.6%提高到96.5%。市第六医院应用免疫增加剂(植物血凝素)治疗乙型肝炎,莨菪类药物治疗重症肝炎。同时,配合心理与食物疗法,治愈率提高到90%。还对肝硬化腹水患者开展腹水回输术,对肝癌患者开展化学疗法、免疫疗法、支持疗法,进行中西医结合的综合治疗。

    放射科

    40年代后期,放射技术仅限于胸及胃肠透视。50年代起,开展静脉肾盂造影,逆行肾盂造影,胆囊造影及支气管、椎管、四肢静脉和子宫输卵管造影。60年代,开展经胸、腹壁直接穿刺胆囊作胆囊造影。
    70年代起,逐步开展气脑造影,胃肠气钡双对比造影,后腹膜充气造影,结肠气钡双重造影和各部位断层摄片,脑室、脑血管造影,选择性右心室造影等新项目。
    80年代初,各医院相继开展介入放射,经支气管动脉插管输入化学药物治疗肺癌,B超导向下经皮肝穿注入无水乙醇治疗肝癌,选择性肝动脉插管灌注化学药物治疗肝癌,均取得一定效果。1981年,绍兴地区人民医院放射科首次开展食管双对比造影和小剂量结肠低张对比造影,提高了食道癌、结肠癌早期诊断率。1983年,开展微小胃癌X线探测的对比造影检查技术发现早期胃癌,术后患者10年生存率显著提高。

    检验科

    30年代,主要做血、尿、粪3大常规检验。40年代后期,开展细菌培养、康华氏反应、肥达氏反应和胃液分析检查。50年代,开展血糖、非蛋白氮等生化检验。1959年,绍兴第二医院检验科创用光电比色计比浊的方法测定红血球。
    60年代起,开展血清谷丙转氨酶、血清抗链球菌“O”等生化和血清学测定。同时,配合临床抢救,改进血钾、钠的测定方法。
    80年代,引进先进仪器,检验项目逐年增多。开展真菌培养,L型细菌培养,淋球菌培养,体液免疫、细胞免疫的测定以及高密度脂蛋白测定,微量元素锌、铜、铁、镁的测定,心肌酶谱γ—GT的测定。1984年,各县医院开展放射免疫测定。同年,绍兴市妇幼保健院设细胞遗传室,开展外周血染色体检查,先后查出18种三体综合症、13三体综合症、猫叫综合症和46XO等染色体。1989年,查出2例异常核型,经湖南遗传医学中心鉴定为国内首例报道核型。1988年,成立绍兴市临床检验中心,设于绍兴市人民医院,加强临床检验质量控制工作的领导,及时开展临床信息交流。

    药剂科

    民国17年(1928),绍兴福康医院购置蒸气锅,开始自制生理盐水。40年代,该院和省立绍兴医院开始调配部分西药酊剂、合剂及散剂。
    1950年,省立绍兴医院附设药厂,制成针剂10余种。1956年起,绍兴城区医院和部分县级医院先后生产生理盐水、普鲁卡因、葡萄糖注射液等灭菌制剂和少量大输液,并对自制药剂进行快速检验。
    60年代至70年代初,各医院制剂室实行中西结合,配制各种中草药制剂。绍兴第二医院自制鱼腥草注射液等中草药制剂40余种。1975年,绍兴地区人民医院逐步配置大型高压消毒锅、塔式蒸馏器等制剂专用设备,设立较为规范的灭菌制剂室、中草药制剂室和普通制剂室。70年代后期,县以上综合性医院药剂科普遍设立灭菌制剂室和药品检验室,开展中草药制剂的质量管理和质量检验。1980年,绍兴地区人民医院建造制剂楼,装置全套大输液生产设备。1981年7月,绍兴地区卫生局检查8所县级医院制剂室生产的产品,合格率92%。其后,有6所医院建造制剂楼,添置重蒸馏水器、卧式消毒锅和成套不绣钢大输液生产设备,并配备分析天平、自动旋气仪、细菌培养箱、净化工作台等药品检验设施。
    1985年5月,浙江省卫生厅对省内70余家医院自制大输液进行药品质量检查评比。城区内绍兴第二医院等3所医院名列前茅。是年,绍兴第二医院协作撰写的《用鲎法试验对大输液作初筛热原检查》,编入1990年版《中华人民共和国药典》。1986年,绍兴市人民医院等建立临床药学室,收集并定期向临床科室提供临床药学信息,开展门诊处方分析,药物毒副反应报告及血液、尿样的药物浓度测定等。
    80年代后期,各县综合医院药剂科相继开设中药房、中药炮制室、煎药室和开展中药配方服务。1990年,全市县以上医院制剂室按国家卫生部制订的《药品生产质量管理规范》进行设备改造,配备空气净化设施,使灭菌制剂装备达到100级的净化要求,并按1990年版药典开展全项检验。

    护理

    民国3年(1914),美国人毕德明来绍兴福康医院担任护士长,开始培养护理技术人员。40年代,护理工作除进行皮下、肌肉、静脉穿刺外,主要从事生活护理。1949年,绍兴地区县以上医院仅有护士34名。
    1956年起,县级医院逐步实行分级护理制度、护理报告制度、无菌操作制度。1959年,绍兴第一医院开展小儿静脉输液,对抢救危重患儿起到重要作用。60年代初,各医院开始制订并实施内、外、儿、妇科的护理常规,对危重病人进行护理查房和护理会诊,并逐步推行输氧、输液、输血、气管插管、胃肠减压、十二指肠和膀胱潮式引流等技术。
    “文化大革命”期间,各医院护理部撤消,护理制度废弛,部分护理人员下放,护理质量严重下降。
    70年代后勤部,各医院恢复护理部和各项护理制度,制订探视、陪客制度,加强陪护人员管理,护理工作重新走上正轨。各病区设抢救室,增加治疗盘、护理盘、体温盘、注射盘等设施。1979年起,实行岗位责任制,建立护理主任、科护士长、病区护士长三级负责制,实行夜查房制。同时,统一基础护理操作规程,开展基本功训练,提高护理质量并推行锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺置管等新技术。1981年,全地区开展铺床、输液、给氧技术操作比赛。1982年,开展护理查房和教学查房,训练青年护士操作人工自动呼吸机、心脏按摩器、三腔管、心电监护器等。1983年,诸暨县人民医院护理部获全国“三八”红旗先进集体称号。1988年,绍兴市人民医院脑外科收治一例严重脑挫裂伤患者,住院期间昏迷40天、气管切开72天、应激性溃疡出血3次,抢救、护理记录多达118页,经医护人员精心治疗和护理,康复出院。
   1989年,全市医院开始实行责任制护理。每年对护理人员进行一二次业务理论考试和操作考核。1990年,全市县以上医院护理队伍发展到1820名,其中中高级护师301名,护师533名,护士907名,护理员79名。

    农村医疗技术

    60年代,区卫生院能开展腹股沟疝、阑尾切除等下腹部手术。70年代,部分区卫生院在上级医院指导下,开展甲状腺肿瘤切除术、胃次全切术、直肠癌切除加盆腔清扫术、脾切除术等。80年代,开展肝、胆、胃、肠、甲状腺等的修补、切除、吻合手术和骨折病人的内外固定术。部分区级卫生院还开展泌尿和胸腔手术。内科能正确诊断和治疗心血管系统、血液系统、呼吸系统和内分泌系统等疑难疾病,对重度有机磷中毒、心律失常、流行性出血热、危重型流行性脑脊髓膜炎、肾功能衰竭、呼吸和心力衰竭等能及时抢救和治疗。妇产科能处理胎位引起的难产,开展宫外孕、剖腹产、子宫及卵巢囊肿切除术。检验科能开展输血技术和细菌培养、免疫、血钠、血钾、血胆固醇等生化项目的测定。放射科能开展透视、胃肠钡透、造影、摄片等项目。
    乡镇卫生院以治疗一般常见病为主。部分乡镇卫生院能开展阑尾切除和疝气修补等下腹部手术。

第三节  医疗设备

    绍兴福康医院于民国7年(1918)购置X线机及蒸气锅。20年代,配备高倍显微镜,添置冰箱、电疗器。35年,国民政府行政院善后救济总署从美国海军医疗船中调拨给诸暨公立医院半船医疗设备,有万能手术床、显微镜、30毫安X线机和一些手术器械。其时,各县卫生院仅有手提式高压消毒锅、注射器等简单设备。
    50年代,浙江省卫生厅给部分县医院增添X线机、显微镜等。1960年,绍兴地区购置第一辆波兰产救护车。60年代,各综合医院配备200毫安X线机、电冰箱、超声波机、心电图机等。70年代,增添分光光度计、病理切片机、万能手术台、可控人工呼吸机、新陈代谢测定仪、膀胱镜、人工肾机、心脏除颤器及纤维胃镜、救护车等。同时,农村卫生院普遍装备超声波机、心电图机、X线机和检验设备等。
    80年代,各种精密仪器迅速增加。绍兴城区主要医院拥有全能麻醉机、人工心肺机、人工呼吸机、成套成人雾化吸入装置、体外震波肾碎石机、四道遥控心电监护仪、激光动态心电图仪、冰冻切片机、贝克曼自动生化分析仪、自动血气分析仪、500毫安带电视系统X线机、腹腔镜、病理切片机、胎儿监护仪、γ—免疫计数仪、100毫安多轨断层X线机、多普勒彩色B型超诊断仪、TET—600HQ全身CT机等仪器设备。
    大部分县级医院配备心脏急救监视装置、双人双目手术显微镜、自动生化分析仪、脑电图机、纤维膀胱镜、纤维支气管镜、心电监护仪、超声心动图仪、体外反搏机和B型超声诊断仪等。大部分区级卫生院有综合手术床、200毫安X线机、人工呼吸机、自动洗胃机、显微镜、B型超声诊断仪、胃镜、胃电图仪等设备。乡镇卫生院普遍配备X线机、高压消毒锅、电冰箱、无影灯、心电图机、人工呼吸器、综合手术台,部分条件较好的乡镇卫生院配备B型超声诊断仪、纤维内窥镜。

县以上综合医院大型仪器数
(1989年)
                                                         单位:台架套

手术显微镜

14

全能麻醉机

6

人工心肺机

3

人工呼吸机

40

心电监护仪

29

B型超声波诊断仪

21

人工肾机

6

体外反搏机

9

全自动γ-免疫计数仪

5

体外震波肾碎石机

2

激光动态心电图仪

2

纤维支气管镜

4

血气分析仪

7

自动生化分析仪

10

病人监护仪

10

血库冰箱

16

脑电图机

10

纤维胃镜

20

200~400毫安X线机

30

500~1000毫安X线机

10

预真空灭菌机

3

心电压力温度监护

3

图象记录仪

1

雾化吸入成套设备

1

肺功能机

2

二氧化碳培养箱

2

眼底照相机

2

电脑验光仪

1

冰冻病理切片机

5

自动血球计数器

9

纤维结肠镜

2

高压氧舱

1

钾钠氧分析仪

2

 


第四节  主要医院

    绍兴市人民医院

    前身为浙江省第八区中心卫生院,建于民国31年(1942)年9月,院址永嘉县墨池坊。翌年,永嘉一带霍乱流行,医院改名为浙江省立第一传染病院。是年9月,永嘉为日军侵占,院址迁瑞安县大峃。34年改名浙江省立第三医院。11月,院址迁绍兴城内开元寺,改名浙江省立绍兴医院。其时占地1600平方米,设病床36张,有工作人员55名。36年8月,建成西式门诊楼,计1254平方米。翌年,建隔离病房10间和普通病房40间,设病床72张。
    1949年5月,浙东人民解放军接管医院,1954年10月,改名绍兴市①第一医院。1973年4月,绍兴地区革命委员会决定改名绍兴地区人民医院,设病床400张,有工作人员321名,其中卫生技术人员221名。1983年,绍兴撤地设市,改名绍兴市人民医院。
    1990年,全院占地面积4万平方米,建筑面积4.1万平方米,其中医疗用房2.7万平方米;设病床500张,有工作人员616名,其中卫生技术人员467名,内含副高级以上技术人员45名,中级技术人员150名。设内科、外科、小儿科、皮肤科、针灸科、中医科、口腔科、五官科、眼科、药房、化验室、放射科以及B超室、人工肾室、体外反搏室、病理室等56个科室、19个项专科门诊。拥有全能麻醉机、双人双目手术显微镜、人工心肺机、体外超声震波肾碎石机、纤维胃镜、纤维支气管镜、纤维结肠镜、自动生化分析仪、自动血气分析仪、尿液分析仪、自动血球计数器、500毫安带电视系统X线机、光电八道脑电图机、冰冻病理切片机、1000毫安X线多轨断层机、多普勒彩色B超声诊断仪、TCT—600HQ全身CT机。1990年,年门诊56.52万人次,年住院近万人次,术前术后诊断符合率98.6%,治愈好转率92.1%。为全市急救和医疗技术中心。

    绍兴市妇幼保健院

    前身为绍兴职工保健院,建于1956年9月,时为结核病专科医院,院址绍兴城内鲍家弄(今工业区街路)。全院占地面积7980平方米,建筑面积8120平方米,设3个病区、1个门诊部。1959年,设病床170张,有工作人员45名。
    1965年5月,改建为绍兴县第三医院,配备病床150张,工作台人员95名,其中卫生技术人员62名。设产科、妇科、计划生育科、分娩室、婴儿室、手术室等科室,为全地区第一家妇产科专科医院。
    1970年7月,医院撤销,部分人员、器械并入绍兴第一医院妇产科,成为该院一个科室;部分人员下放 ,器械调拨到区、乡卫生院。1973年4月,在原址复业,时有病床80张,工作人员78名,其中卫生技术人员50名。1978年11月,更名绍兴县妇幼保健院,病床增至120张。1983年9月,医院划归绍兴市卫生局管辖,改名绍兴市妇幼保健院。
    1990年,全院占地面积8706平方米,建筑面积1.13万平方米,其中医疗用房7267平方米;设病床210张,有工作人员268名,其中卫生技术人员191名,内含副高级技术人员4名,中级技术人员35名。设有妇科、产科、高危妊娠、遗传咨询、男女不育症、肿瘤、儿科、中医、计划生育后遗症等门诊;医技科室设分娩胎儿监护仪、万能手术床、心电监护仪、胎心监护仪、辐射式婴儿抢救台、早产儿培养箱、光疗箱、生化分析仪、γ—免疫计数仪、尿液分析仪、病理切片仪、200毫安X线机和全套录像等大型医疗仪器。1990年,年门诊近14万人次,年住院6398人次,年施行子宫切除、剖腹产、计划生育等手术2300例,治愈好转率