序号

11月工作完成情况

12月工作安排

1

市级统筹省级试点方案按照市政府要求，完成两次征求意见、合法性审查、市政府常务会审议材料准备等工作。赴省医保局做专题汇报，并征求省财政厅、省税务局意见，根据省级部门意见修改完善。

按上级部门部署和要求，继续做好绍兴市全面做实基本医疗保险市级统筹试点的相关工作，完成试点方案并向报省政府。做好全市基本医保市级统筹实施准备工作。

2

会同市银保监分局、市财政局等部门积极推进我市商业医疗保险实施工作，完成招投标工作。

会同银保监、财政等部门，继续积极推进我市商业医疗保险实施工作，开展保险产品设计等工作。

指导执行第一二批国家组织药品量采，推动落实第三批国家组织药品量采，我市涉及药品43只，平均降价超50%，相关医院按时签约并开始执行。开展国家耗材带量采购协议签订、省级耗材带量采购双选及购销协议签订等工作。指导嵊州市开展基层医疗服务价格改革。

继续抓好第一、二、三批国家组织药品量采落实和省组织药品带量采购相关工作。指导协会发布新一期中药饮片（含配方颗粒）批发指导价。继续探索推进县级公立医院、基层医疗机构医疗服务价格改革相关工作。

3

完成国家局基金监管广东飞行检查、省局部署的丽水飞行检查和温州医保局的飞行检查任务。牵头完成审计医保基金数据采集、社会保险事业协会变更相关工作。

完成定点医疗机构的核查处理、丽水飞行检查后续工作。开展实施智能监管对接，对文理学院合作项目医保基金诚信体系建设项目进行预验收。组织开展三区医药机构及全市行政执法业务培训。

4

深入推进医保支付方式改革，制定DRGs床日付费结算办法等制度，完成第二轮模拟结算并调整，做好133家医疗机构DRGs改革自评并迎接省局DRGs评估。

正式运行DRGs点数付费系统，实施住院费用DRGs点数付费。

5

指导各地开展2021年度城乡居民医保集中参保征缴工作。深入推进跨省异地就医门诊直接结算工作，组织系统开发。完成新冠肺炎费用第二期结算工作，累计结算39人，医保基金支付55.95万元。完成全市2021年度基本医保基金预算草案的编制。

完成跨省异地就医门诊直接结算的开发和测试，确保年底前切换上线。完成城乡居民医保集中参保征缴工作，确保年度户籍人口基本医保参保率在99%以上。

6

完成全市“十四五”医疗保障事业发展规划框架讨论并完善规划初稿内容。

做好全市医疗保障“十四五”规划初稿编制工作。