在实际临床中，每名新冠肺炎患者2到4天就要复查一次CT，一次CT要拍约300张照片，加上疑似病患、密切接触者筛查，每天将新产生海量CT影像，这对一线“阅片”医生来说，工作压力可谓不小。

也正因此，这几年，已在各大医院“小试牛刀”的智能辅助诊断系统，被紧急应用于新冠肺炎的诊疗中。“这次疫情加速验证了AI助医的效果，接下来应该会有更多的基层医疗机构选择AI产品。”对“AI医生”颇为关注的绍兴文理学院教授田润刚预测道。

“AI医生”解放医生眼睛

新冠肺炎定点医院的医生有多辛苦？先看这样一组数据：武汉部分新冠肺炎定点医院全院一天CT量曾超过1000例，按一个病例做一次CT要拍300张照片估算，意味着放射科医生一天要看30万张片子。“我告诉自己不要流泪，眼睛要用来看片子。”面对媒体采访时，持续奋战中的武汉金银潭医院医生樊艳青曾这样透露。医生们都希望有一种途径来解放自己的眼睛。

绍兴市人民医院是我市新冠肺炎的定点医院之一，也是较早应用“AI医生”工作的一线医院。2月14日，“AI定性辅助诊断系统”在该院上线。

诊疗新冠肺炎，“AI医生”究竟发挥了多少作用？医生最有发言权。

“通过对我院20多例临床病例进行评估，发现该系统的定量分析与医生的评价结果相似。”该院副院长、放射科主任赵振华说，临床实践表明，该系统可检出新冠肺炎毫米级的磨玻璃影、斑片影等早期细微征象，“肺炎检出敏感性接近100%，新冠肺炎的鉴别诊断准确率达90%以上。”

“评估一例新冠肺炎患者，采用传统方法至少需要10分钟，多则两三个小时，但在AI系统里，只要十几秒。”该院感染性疾病科主任李明晖说，她对这套系统的“智能量化分析”功能很感兴趣，“通过该功能，可实现精确的病灶量化分析与动态评估，辅助放射科医生对病变分期及判断病情严重程度，为评估肺的结构及功能损害程度提供新的量化指标，为临床制定针对性的治疗方案提供依据。”

记者了解到，市人民医院引进的这套“AI定性辅助诊断系统”，已在全国30多家新冠肺炎定点医院上线应用。

疫情或加速推进“AI市场”

我们发现，越来越多科室已出现“AI医生”的身影。

2019年8月，越城区东浦街道社区卫生服务中心引进全市首个眼科“AI医生”。相比传统眼科看诊，“AI医生”拥有相对快捷的优势：受检者接受专业拍摄设备扫描眼部，图片数据直接上传至云端，交由人工智能系统分析视网膜等眼部组织、神经是否存在病变。“眼科‘AI医生’可对糖尿病、高血压、青光眼视网膜病变等12种眼底疾病的发病风险进行有效判断评估。”该中心工作人员陈英介绍，“AI医生”完成眼底筛查并出具报告只需要10多分钟，大幅提高了基层医院的筛查效率，“通过对大量病例进行评估发现，‘AI医生’给出的分析与医生的评价结果相似。”“这项技术已在温州、镇海等地的多家社区医院试点，反响不错。”这款眼科“AI医生”的出品单位——浙江大学睿医人工智能研究中心主任郝鹏翼说。

位于越城区的浙江达美生物技术有限公司也对“AI医生”的发展前景很有信心。去年起，该公司自主研发的“智能脑卒中预防筛查系统”陆续投放市场，“目前已在20多家医疗机构上线，已完成超5万例的样本验证。”该公司工作人员郑江萍告诉记者，病例样本描述涵盖临床问诊、生化指标和日常行为数据等三大维度，可最大限度地捕捉脑卒中影响因子，“相比传统的脑卒中预防筛查体系，AI人工智能可找到潜在高危人群。”郑江萍说，公司另一款针对肾脏疾病的智能筛查系统也在研发中。

“接受新事物都会有个过程，之前对‘AI医生’也有争议，这次疫情则加速验证了AI助力诊疗的效果。”赵振华说，市人民医院引进的“AI定性辅助诊断系统”，接下来将应用于其他肺炎的鉴别诊断中。

数据门槛仍有待破题

目前来看，“AI医生”的未来很光明，但同时也应该看到，AI的“大脑开发”还有很大的空间。

比如，市人民医院正在应用的“AI定性辅助诊断系统”，其目前计算出的诊断结果与核酸检测阳性结果符合率并未达到100%。“CT片子看似海量，但对于AI来说，仍显不够，要想让AI越来越聪明，需要‘投喂’大量数据。”赵振华说。对此，郑江萍也表示认同：“（只有）通过数据不断回流，AI的判别能力才能不断得到增强。”

“在医疗场景中，无论总患病人数多庞大，都很难在一家医院获得大量的数据训练，而且患者个体差异较大，每一个患者的病程、病情、疾病种类都有所不同。”田润刚说，这也说明，AI还无法完全替代医生，“如果AI能在这方面有所建树，将是很大的突破。”

“‘AI医生’的出现，并不意味医生的重要性会被削弱，AI更多承担的是一种助理角色，通过复制高级专家的经验，让医师更好地应对疑难杂症，使医疗资源分配、应用更为合理。”越城区东浦街道社区卫生服务中心主任楼福军说，医疗单位要保障并提升诊疗工作质量，选择引入“AI医生”这一科技助力，无疑是眼下的最优方案之一。

来源：绍兴晚报     作者：记者 陈乙炳