11月份重要工作完成情况

1.“三医”协同发展和治理进一步深化，已起草完善《关于发挥医保支付杠杆作用 促进基层医疗卫生高质量发展的实施细则（送审稿）》，并报送市政府常务会议准备审议；联合发文确定2023年职工医保和城乡居民医保基金总额预算指标，并指导各地做好细化工作。

2.医药领域医保基金使用腐败问题治理持续推进，制定落实全市医保基金监管交叉检查工作方案，出台《绍兴市违法违规使用医保基金举报奖励实施细则》《关于加强涉及第三方责任医保基金支付监管的实施意见》；赴杭州市开展省级小规模飞行检查。

3.口腔种植提质降费专项治理“回头看”顺利开展，接受省检查组现场检查，并赴舟山市开展省级交叉检查工作。

4.医保经办服务增值化改革不断深化，督促指导各地落实生育待遇“无感办”；将双通道补充药品纳入处方2.0系统，实现在定点零售药店直接结算。

12月份重点工作计划

1.持续深化主题教育工作，组织领导干部上党课，加快问题整改销号，开展习近平总书记关于医保工作重要指示批示贯彻落实情况“回头看”，对标完成年度各项目标任务，奋力冲刺“全年红”。

2.完善我市大病保险工作考核办法。发文落实《关于发挥医保支付杠杆作用促进基层医疗卫生高质量发展的实施意见》。

3.完成口腔种植提质降费专项治理总结，并向社会公开治理成果。出台部分医疗服务价格动态调整方案，支持中医类、精神类等学科发展。

4.持续推进医药领域医保基金使用腐败问题集中治理，组织开展全市医保基金监管交叉检查工作，按计划对两定机构进行现场检查。

5.持续推进“全省通办”在绍落地工作；推进异地就医直接结算扩面工作，跨省异地联网定点零售药店覆盖率达到60%。开展迎接国家内控抽检准备工作，推动相关单位加快整改县（市、区）经办机构内控检查、市级公立医院协议管理检查发现问题。