江锐代表：

您在市九届人大四次会议上提出的第29号《关于加大肺癌早期筛查力度的建议》建议收悉。我委高度重视，组织有关专家进行了认真分析研究，提出了办理意见。现答复如下：

一、基本情况

随着经济社会的发展和人口老龄化进程的加快，肿瘤已成为威胁居民健康的主要疾病之一。《2023浙江省肿瘤登记年报》显示，目前我省肺癌的发病率和死亡率均高居首位。为高质量推进健康绍兴建设，全面提升我市居民肺癌防治核心知晓率，实现肺癌“早发现、早诊断、早治疗”，2022年我市将“50-74岁肺癌高危人群开展肺癌筛查”列入市政府十方面民生实事项目，计划通过三年时间对我市目标人群进行流调筛查并为筛后高危人群免费提供低剂量螺旋CT检查。截至今年4月底，已累计完成流调筛查1018313人次，CT检查 284930人次，其中结节阳性 48084 人次，有效提高我市肺癌患者的早诊率和治疗率。

二、主要工作举措

（一）强化组织领导，确保政策要求落实落细。按照《健康浙江2030行动纲要》、《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动实施意见》和《健康浙江行动—肿瘤防治专项行动三年实施方案（2020-2022年）》等文件要求，我委牵头成立绍兴市肺癌筛查项目领导小组和绍兴市肺癌筛查技术指导小组，与市财政局联合下发《绍兴市50-74岁肺癌高危人群免费开展肺癌筛查项目实施方案（2022-2024年）》，明确项目实施目标、任务要求、进度安排、重点任务、工作流程、组织管理及保障措施等内容，并落实相关经费。

（二）组建筛查网络，推动便民服务提质增效。以全市基层医疗机构为基础，借助社区医生、家庭签约医生、社会工作者等基层网络开展覆盖全市域目标人群的流调摸排。以拥有低剂量螺旋CT设备的医共体（医联体）成员单位（共53家医疗机构）为基础，按照“医防融合”的整体思路，组建筛查网络医院，让民众在家门口即可完成CT检查。同时，依托绍兴市人民医院，建成绍兴市肺癌筛查信息平台，将肺癌筛查项目的流调风险评估、检查报告查询、后期诊疗随访等功能进行整合，实现一站式的问卷调查、风险评估、报告查询、阳性随访等功能。民众可在基层医生指导下完成问卷调查评估，并根据平台自动给出的风险提示，进行下一步筛查或随访处理。

（三）突破技术樊笼，实现阅片诊断精准同质。2020年我市在全省率先建成“5G+AI”区域影像人工智能诊断平台，并与肺癌高危人群CT筛查项目深度融合。民众在就近医疗机构完成CT检查后，影像数据可借助5G网络高带宽、低延时的特性快速上传至绍兴市云影像平台，并通过AI人工智能和医师临床经验相结合的双脑联动诊断模式，完成阳性结果诊断并筛查出肺癌目标人群。同时，依托市放射质控中心及市医学影像会诊中心，实现CT影像资料统一平台上传、统一终端存储、统一专家阅片，确保市、县、乡三级医疗机构影像检查结果精准同质化。

（四）加强宣传力度，引导民众树立防治理念。以“世界肿瘤日”、“全国肿瘤防治宣传周”等主题宣传日（周）活动为契机，充分发挥微信、微博、短视频、直播、移动端等新媒体宣传平台作用，深入开展肺癌防控科普宣传，大力倡导“每个人是自己健康第一责任人”的健康理念，引导民众正确认识肺癌、积极防控肺癌，选择健康生活方式，主动参加肺癌风险筛查。同时，全市各级卫生健康行政部门及各级医疗机构在开展肺癌高危人群筛查项目时，积极宣传科学规范的预防及诊疗方案，让民众充分认识到肺癌早发现、早诊断、早治疗的重要性。

三、下阶段工作计划

开展肿瘤筛查是肿瘤防治最有效的手段和措施，我市自2020年开展“肺癌高危人群免费开展肺癌筛查项目”以来，已取得经济效益和社会效益双赢的显著成效。结合您提出的意见建议和我市肺癌防治工作现状，下一步我委将重点推进以下工作:

一是充分发挥我市龙头医院的技术支撑和指导作用，通过医共体（医联体）建设、医疗服务下沉等多种方式，提高基层肿瘤综合防治服务能力。

二是推动各级肿瘤专病机构建设，依托本级肿瘤防办加强日常培训指导，进一步提升县级医院肿瘤专科防治能力。

三是以开展肺癌高危人群筛查为契机，对基层肿瘤防治工作人员开展相关知识和技能培训，不断提升基层肿瘤防治人员业务能力和水平。

四是开展广泛普及肿瘤防治知识，做好健康主题宣传活动，提高公众肿瘤防治知识水平和肿瘤核心知识知晓率。

五是关口前移持续推动肿瘤早诊早治，继续开展筛查技术成熟、发病率和死亡率较高的包括肺恶性肿瘤在内的早期筛查工作，鼓励将相关肿瘤初筛及高危人群干预工作纳入县域医共体公共卫生任务中。

感谢您对卫生健康工作的支持，欢迎您对我们的工作继续提出宝贵意见和建议。

联系人：张瑛瑛

联系电话：85080581         传  真：85080555     

绍兴市卫生健康委员会

2024年6月7日