陈尧康代表：

您在市九届人大五次会议上提出的第121号《关于优化绍兴医疗改革相关制度的建议》收悉，现答复如下：

近年来，我市坚持以问题为导向，因地制宜学习推广三明医改经验，以改革求破题，努力破解群众“看病难、看病贵、看病烦”改革难题，取得了一定成绩。服务体系格局重构，国家区域医疗中心顺利落地运行，全市三级医院增至19家，实现“1家三级综合医院+1家三级中医医院”区县全覆盖；医院运行结构更加优化，医疗服务收入占比达到38.21%，收支平衡的公立医院占比达96.43%，人员支出占比达43.53%；诊疗秩序更加合理，分级诊疗平台覆盖至全市142家医疗机构，转诊患者平均入院等待时间缩短28.3%；看病就医更加便捷，检查检验互认实现省市县乡四级互通互认，无陪护病房覆盖所有三级医院，全市100%的村级医疗卫生机构实现预约挂号“村里办”和常用药品“身边配”，100%的镇街级医疗机构实现刷脸就医。

一、主要做法

（一）完善顶层设计，强化政策供给。以建设共同富裕示范区为战略牵引，将医改工作系统化纳入党委政府重要议事日程，与高质量发展全局同频部署、同标考核。政府主要领导亲自挂帅领衔，医疗、医保由同一位市领导分管，依托健康浙江建设制度优势，将医改工作纳入政府重点工作考核，多部门协同发力形成改革攻坚矩阵。完善政策支撑体系，政府层面先后出台《进一步深化公立医院综合改革全面推动公立医院高质量发展的实施意见》《绍兴市深化基层卫生健康综合改革实施方案》《支持绍兴市人民医院高质量发展的若干意见》等重要医改政策文件，统筹推进医保支付、价格调整、人事薪酬等关键环节联动改革。

（二）加强政府投入，筑牢民生底线。全面落实公立医院综合改革政府投入政策，2024年市本级财政投入13.25亿用于公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展和人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和公立医院人员社会保障缴费、职业年金等投入。稳步提升城乡居民基本医疗保险财政补助，2024年我市城乡居民基本医疗保险财政补助资金25.96亿元，人均补助标准1230.99元/人，远超690元/人的省级标准。持续优化基本公共卫生服务保障水平，2024年全市落实基本公共卫生服务财政补助6.08亿元，用于孕产妇及儿童保健、老年人健康管理、预防接种、慢病患者管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件管理等。

（三）强化部门协同，激活改革效能。医保支付方式改革方面，出台《绍兴市医疗保障办法》《绍兴市医疗保障实施细则》，逐步完善总额预算下的住院按DRGs点数付费政策。同时，医保部门综合研判经济水平发展、参保人员就医需求、居民医保基金可持续发展等因素，动态调整我市城乡居民医保缴费标准，年总缴费用已从2019年的1310元提升到2025年的1985元，增幅51.53%。薪酬制度改革方面，我委会同市人社、财政、医保等部门联合出台《关于深化公立医院薪酬制度改革的实施办法》，充分落实公立医院内部分配自主权，从核定薪酬水平总量、建立健全专项激励机制、落实公立医院内部分配自主权、完善考核评价机制等方面明确了公立医院薪酬制度的改革方向。综合监管方面，市场监管局联合医保等部门深化协作机制，重点围绕回流药案件查办、医保外配处方管理及医疗机构药品使用质量监管三大领域开展联合整治，2024年累计解决突出问题7项，切实保障了群众用药安全与就医便利。

（四）优化就医流程，拓展服务内涵。我委积极构建连续医疗服务新模式，聚焦诊前、诊中、诊后全流程，着力破解群众看病就医急难愁盼问题。聚焦挂号“堵点”，落实精准预约诊疗,支持身份证、医保卡、电子医保凭证、护照、人脸识别等多种方式，门诊、检查、检验实现精准预约，试点候补挂号、诊间加号、普通门诊不限号等，以“数据跑”代替“人工排”“人工抢”。解锁就医“盲点”，构建区域5G+AI人工智能影像诊断平台，检验检查互认项目增至600项以上，探索线上线下、门诊住院检验检查互认，累计互认共享1320余万项次。大力推广数字健康人·安诊儿（Angle）“云陪诊”服务，“无陪护病房”实现19家三级医院全覆盖，志愿服务每年惠及患者10万余人次。锚定院后“难点”，探索开展“离院不离医”多学科诊后疾病管理服务，“非急救转运”已累计运送2500余车次，“互联网+护理”惠及患者3.2万余人次，满意率99.9%。

二、下步工作

下一步，我委将联合财政、医保、人社、市场监管等部门建立协同机制，通过强化部门联动、深化政策衔接，共同推进我市医药卫生体制改革向纵深发展。一是进一步深化服务内涵，以需求为导向，以实效为准绳，着力优化服务流程、创新服务方式、提升服务连续性。二是进一步深化医保改革。医保部门将优化我市国谈药品、创新医药技术、“一老一小”、中医药等DRG激励政策，健全特例单议机制，不断健全完善医保支付政策。三是进一步加强政府投入，财政部门将会同卫健、医保等部门继续落实各项医疗卫生补助资金，指导各区、县（市）做好资金保障工作。四是进一步推动薪酬改革，卫健、人社等部门部门将联合出台《绍兴市市级公立医院薪酬水平总量核定办法》等配套文件，积极推进薪酬体制改革落地。

感谢您对卫生健康工作的支持，欢迎您对我们的工作继续提出宝贵意见和建议。

联系人：张瑛瑛

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                               绍兴市卫生健康委员会

2025年5月20日