梁新中委员：

您在市政协九届四次会议上提出的第233号《关于充分利用医疗资源打通医疗服务最后一公里的建议》提案收悉，现答复如下：

强化基层医疗卫生服务能力，是广大山区农村群众就近看得上病、看得好病和预防少生病的重要基础，对山区农村群众获得公平可及、系统连续的基本医疗卫生服务具有重要作用，我委一直以来高度重视基层医疗卫生服务能力建设，以更好地满足群众健康需求。我市连续四年基层医疗卫生机构绩效考核稳居全省第一方阵。2024年我市基层出院人数占比16.68%，社区医院创建率达67.44%，均位居全省第1；基层门急诊人次占比60.84%，基层床位使用率76.11%，均位居全省第2。

您提出的建议，为进一步强化我市基层医疗卫生服务能力，打通医疗服务最后一公里，提供了很好的借鉴。针对您提出的内容，我市主要开展以下几方面工作：

一、不断提升医疗卫生健康服务能力

一是加强基层医疗机构医疗设备迭代升级。我委按照《浙江省卫生健康委关于印发综合性医院重点设备配置和基层医疗机构主要设备配置建议清单的通知》要求，优化基层医疗卫生机构设备配置，及时更新设备设施，推动设备迭代升级。目前，全市103家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）简易呼吸球囊、除颤仪、心电监护仪、离心机、血细胞分析仪、尿液分析仪实现全覆盖；肺功能仪、十二导联心电图机、自动洗胃器、电动吸引器、DR、全自动生化仪、彩色多普勒超声等基本实现全覆盖（配备机构在99家及以上）。全市103家基层医疗卫生机构共配备磁共振13台、CT79台、电子胃镜（肠镜）63台，标准化建设走在全省前列。二是开展公共场所新增配置“AED自动体外除颤器”。在对全市村社镇街常住人口数、已有AED设备数以及流量密集公共场所分布进行充分摸排的基础上，我委会同市红会制定并下发《2024年度绍兴市公共场所新增配置自动体外除颤器实施方案》，各区、县（市）按每万人4台的标准配置AED，优先选择在人口流动量大、意外发生率高、环境相对封闭或发生意外后短时间内无法获得院前医疗急救服务的公共场所进行布点。全市公共场所共新增配置AED1350台，其中设在公共场所日均人流量超过1000人次（农村地区覆盖常住人口超过500人）或设在学校、景区、商场、农贸市场的点位共1163个，占比86.2%。三是提升医疗保障水平。根据《关于公布新增医疗服务价格项目和调整肿瘤全身断层显像价格等事项的通知》（绍市医保〔2021〕30号）规定，从2021年6月30日起，我市参保人员发生的PET-CT费用（高于5300元/次按5300元/次计算）纳入我市大病保险支付范围，计入大病保险起付标准，按规定报销。同时，按照国家待遇清单的要求，制定医疗服务项目目录的权限在国家、省级医保部门，地市无权限调整。市医保局将适时向省医保局建议，将PET-CT费用纳入基本医保报销范围。

二、切实加强群众卫生健康知识宣教

我委结合“世界家庭医生日”等活动，指导各区、县（市）组织医务人员进山区、进农村、进村入户，利用媒体宣传、大型义诊、现场咨询、健康科普讲座、健康体检等方式，向广大山区农村群众普及常见急慢病防治、营养与健康、体重管理等知识，提高群众防病治病的健康意识，培养群众养成“讲卫生、保健康”的良好生活习惯。2024年通过“世界家庭医生日”主题活动，现场印发宣传资料385种、86296份；在报刊、微信、网站等媒体上宣传健康知识2220期；开展公众咨询活动170场次，受益人数20960人。

三、持续推动优质医疗资源扩容下沉

近年来，我委持续推动优质医疗资源下沉，加大基层医疗卫生机构帮扶力度。目前，依托县级医院建成紧密型县域医共体12家，覆盖所有基层医疗卫生机构，并建立常态化的下沉机制，明确牵头医院下派医务人员的工作任务，成员单位（基层医疗卫生机构）至少有1名上级医师派驻。深入实施改善就医感受提升患者体验主题活动，优化门诊流程，二级以上医院推行“普通门诊不限号”“诊间加号”等功能，探索晨间门诊、延时门诊、午间门诊等多种更为灵活多样的门诊服务，缩短患者排队等候时间。

四、着力提升养老机构服务质量

一是提升养老服务阵地。至2024年底，全市共有养老机构123家，其中三星级以上32家。2024年推进嵊州市幸福颐养中心等4个“老有康养”省级重大项目，2025年持续推进凤凰山高品质养老院、柯桥区颐乐园提升改造工程等养老领域重点项目，为老年人提供优质的机构养老服务。实施敬老院改造提升三年行动计划，持续淘汰农村“低小散”公办养老机构。指导各地民政部门在综合考虑当地特困供养人员数量、地理条件和区划设置等因素后，选择县域内一家或若干家功能相对齐全的养老机构，作为集中收住特困老人的供养机构，逐步实现“一院供养”工作。迭代升级镇街居家养老服务中心、村社居家养老服务照料中心，截至目前，全市建成镇街级居家养老服务中心120家，城乡社区级居家养老服务照料中心2008家。聚焦失能失智及高龄老年人长期照护服务，加大认知障碍照护供给，全市累计新建成认知障碍床位2000余张。二是丰富普惠型服务供给。扎实推动基本养老服务清单落实，2024年度面向全市16余万名80周岁以上老人，发放高龄津贴1.3亿元。全面实施养老服务“爱心卡”制度，截至2024年末，发放养老服务“爱心卡”28万张，为有需要的老年人提供助餐、助浴等六助服务。三是加快农村为老服务供给。加大关爱力度，对低收入家庭老年人和其他独居、孤寡、失独、空巢老人定期探访，实现空巢、独居等农村困难老年人每月探访关爱全覆盖。创新服务模式，上虞区实现家庭病床远程健康监护率、家床三级查房覆盖率、家床服务村社覆盖率三个100%；嵊州市“乐龄大巴”惠及124个自然村；新昌县“乡理乡亲”建成252个点位，累计服务20万人次。四是提升医养康养服务水平。印发《关于建立医养联合体推进养老机构医疗服务建设的实施方案》，持续提升养老机构医疗服务质量，目前全市所有备案养老机构均已与医疗卫生机构签约结对，提供上门医疗卫生服务、开通绿色就医通道等。建成乡镇（街道）康养联合体85家，覆盖78.6%的镇街，为老年人提供个性化、专业化康养服务。

下一步，我委将积极会同市医保局、市民政局等部门，进一步提升医疗保障水平，推进基层医疗卫生机构医疗设备迭代升级，加强山区农村群众卫生健康知识宣教，推动优质医疗资源下沉基层，持续提升医疗卫生健康服务能力。进一步健全农村养老服务体系，围绕老年人助餐、医养康养等农村养老服务高频需求，持续完善政策体系，细化农村养老服务设施建设、普及基本养老服务、完善养老供给保障等工作举措，切实提升人民群众幸福感、获得感。

感谢您对卫生健康工作的支持，欢迎您对我们的工作继续提出宝贵意见和建议。

联系人：孙奇峰

联系电话：85080586             传  真：85080555

                                绍兴市卫生健康委员会

2025年5月31日