褚韦韦委员：

您在市政协九届四次会议上提出的第398号《关于在我市公立医院开设医养结合中心试点的建议》提案收悉，现答复如下：

您提到的关于医养结合问题现状和建议，为我市全面深化医养结合发展，推动老龄健康事业稳步发展，提供了很好的参考意见。目前，我市在医养结合服务方面主要开展了以下几方面工作。

一、完善医养结合政策保障。近年来，为加快医养康养深度融合，绍兴市人民政府及相关部门接连出台《绍兴市人民政府关于印发〈绍兴市“一老一小”整体解决方案〉的通知》《绍兴市人民政府办公室关于印发〈绍兴市养老事业和养老产业高质量发展行动方案（2024—2026年）〉的通知》《关于建立养医联合体推进养老机构医疗服务建设的实施方案》《关于在全市基层医疗卫生机构开展“老年人看病就医更方便”五大行动（2024-2025年）的通知》等相关支持政策，推动医养结合政策保障体系进一步完善。

二、扩大医养结合服务供给。一是促进医养结合机构建设。支持有条件的养老机构申办医疗机构，协同推进养医联合体建设。我委按照上级相关工作要求积极引导有条件的医疗机构延伸开展医养结合服务，如越城区在辖区2家基层医疗卫生机构增加“推进医养结合服务”的职能，推进“两院一体”医养结合运行服务模式。截至目前，全市两证齐全医养结合机构23家，其中“养设医”17家，“医设养”6家。二是提升医养康养服务水平。目前全市所有备案养老机构均已与医疗卫生机构签约结对，提供上门开展医疗卫生服务、开通绿色就医通道等服务。截至2024年末，建成乡镇（街道）康养联合体85家，覆盖78.6%的镇街，为老年人提供个性化、专业化康养服务。三是发展居家社区医养服务。持续开展老年健康服务专项行动，全域实施老年健康与医养结合服务项目，积极发展社区医养结合服务，创新实施全市基层医疗卫生机构“老年人看病就医更方便”五大行动，拓展家庭病床和居家安宁疗护服务覆盖面，推动医疗和养老服务有效衔接。2024年，完成老年健康专项评估12余万份，为全市50余万名65岁及以上老年人提供医养结合服务。

三、加快专业人才梯队建设。

一是加强老年健康相关专业人才培养。2024年，选派14名医护人员参加全国老年医学人才培训，举办2024年绍兴市老年医学科建设与管理培训班，共计培训70余人次。连续5年召开“健共体模式下基层安宁疗护推进会”，市安宁疗护指导中心积极组织市级安宁疗护从业人员培训班，2024年全市基层安宁疗护从业人员培训率达80%以上。二是完善养老护理技能培训。为有效应对日益增长的技能培训需求以及变化发展的培训格局，市人力社保局积极指导有关单位不断完善全市范围内培训机构分布和培训职业方向。目前全市拥有30余家可开展“养老护理员”技能培训的职业培训机构，其中高校3家，机构地址基本覆盖了绍兴全市。同时，进一步优化社评组织（评价实施单位）结构，集中优势资源，为我市技能人才认定提供有力保障。近三年来，全市累计开展“养老护理员”职业培训6200余人次、市级技能竞赛3期，通过培训、选拔，培养产生“养老护理员”技能人才1.35万名（含学生），其中高技能人才4486名。三是健全职业培训补贴政策体系。出台《绍兴市人力社保局绍兴市财政局关于进一步加强和改进职业培训补贴管理工作的通知》（绍市人社发〔2024〕34号）和《绍兴市人力社保局绍兴市财政局关于公布绍兴市技能类紧缺职业（工种）目录的通知》（绍市人社发〔2024〕30号）两个文件，将“养老护理员”列入绍兴市技能类紧缺职业（工种）目录，并明确“纳入上述目录的，职业培训补贴标准在同类型职业（工种）补贴基础上上浮30%”。通过上浮补贴标准，激发养老护理从业人员参加技能培训的积极性，促使培训机构提供更优质的培训服务。

四、深入实施长期护理保险。一是形成“1+6”制度政策体系。在出台《构建多层次长期护理保障体系实施方案（试行）》基础上，市医保会同财政、卫生健康等部门配套出台长护险失能等级评估、服务管理、协议考核等办法，形成较为健全完善的长护险制度体系，并于2025年1月1日起正式实施，参保人数为462.58万人，职工居民全覆盖。二是做好长护险管理服务。截至3月19日，全市遴选定点护理服务机构70家，已有1932名重度失能人员享受长护险待遇；持续开展线上线下宣传，在全市投放6块户外大屏广告，签约主要公交线路广告车辆1400辆及地铁一号线沿线视频广告，同步已印发折页15万份，海报2万份，横幅5000条，宣传的触角向农村延伸。

下一步，我们将结合您对医养结合工作的建议，重点推进以下三方面工作。一是逐步扩大医养服务供给。引导有条件的医疗卫生机构延伸开展医养结合服务，支持有条件的医疗卫生机构依法依规为有需要的居家老年人提供上门巡诊、家庭病床、居家医疗等服务。二是加快推进养老护理人才队伍建设。大力开展重点领域重点产业技能培训，优化升级养老护理员培训内容，创新发展绍兴工匠讲堂活动模式，探索完善高技能人才与专业技术人才职业发展贯通培养模式。三是完善政策保障。加强卫健、民政、医保、财政等多部门对接，加快完善家庭病床、安宁疗护等医保政策支持，探索形成有利于医养结合发展的财政补助、医保支持、服务效能等政策体系。

感谢您对卫生健康工作的支持，欢迎您对我们的工作继续提出宝贵意见和建议。

联系人：孙奇峰

联系电话：85080586           传  真：85080555

                      绍兴市卫生健康委员会

2025年5月31日